Connect with us

Pozdrav, koji sadržaj vas zanima?

Oboljenja i poremećaji

Pacijenti na dijalizi izloženi su značajnom riziku od iznenadne kardiovaskularne smrti

Oko 500.000 Amerikanaca potrebna je dijaliza u liječenju renalnih bolesti, od čega je gotovo polovica smrtnih slučajeva koji se javljaju uzrokovana kardiovaskularnim bolestima.

Pacijenti na dijalizi izloženi su povećanom riziku od iznenadne kardiovaskularne smrti, no liječnicima ostaje nejasno zašto dolazi do smrtnih slučajeva iz razloga što je nedovoljno istraživanja provedeno kako bi se ispitale najbolje moguće opcije liječenja kardiovaskularnih bolesti kod ove visoko-rizične populacije.Dr. Rod Passman, kardiolog Northwestern Medicine, medicinski ravnatelj Center for Atrial Fibrillation pri Bluhm Cardiovascular Institute of Northwestern Memorial Hospital predstavit će rad na American Heart Association`s Scientific Sessions koje se održavao od 13. do 17. studenoga u Chicagu na temu iznenadne kardiovaskularne smrti kod pacijenata na dijalizi. Passman radi na osiguravanju kvalitetnijeg razumijevanja unutar medicinske zajednice o povećanom riziku od smrtnosti i kako spriječiti iznenadnu kardiovaskularnu smrt među ovom rapidno rastućom populacijom pacijenata.

“Pacijenti na dijalizi uživaju izuzetno visoku stopu smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti s udjelom od 43% smrtnih slučajeva u ovoj populaciji; podaci pokazuju da oko 27% smrti otpada na iznenadnu kardiovaskularnu smrt”, govori Passman, ujedno i izvanredni profesor kardiologije na Northwestern University`s Feinberg School of Medicine. “Pacijenti na dijalizi isključeni su iz kliničkih ispitivanja koja se bave evaluacijama iznenadne kardiovaskularne smrti uslijed renalnih bolesti. Pomanjkanje istraživanja dodatno otežava sposobnost kliničara da razumiju vezu između bolesti bubrega i kardiovaskularnih bolesti. Medicinska zajednica mora prestati zanemarivati ovo zajednicu pacijenata jer to je brzo rastuća grupa.”

Iznenadna kardiovaskularna smrt neočekivana je prirodna smrt od kardiološkog uzroka koja nastupa u kratkom vremenskom razdoblju, obično manje od jednog sata od početka simptoma u osoba bez prethodnog, potencijalno kobnog medicinskog stanja. U većini slučajeva, iznenadna kardiovaskularna smrt događa se zbog ventrikularnih aritmija (nepravilan rad srca), uključujući i ventrikularnu tahikardiju (VT) odnosno ventrikularnu fibrilaciju (VF).”Rizik od srčanog udara kod pacijenata na dijalizi vezan je uz dob i trajanje dijalize”, navodi Passman. “Studija u izvedbi United States Renal Disease Data System (USRDS) navodi da s dužim trajanjem dijalize dolazi i viši mortalitet. Ovi podaci također upućuju na zaključak da su terminalna renalna oboljenja primarni pokretač kardiovaskularnih bolesti i povećanog rizika od iznenadne kardiovaskularne smrti.”

Analizom USRDS-ovih podataka, Passman i drugi istraživači kreću s kvalitetnijim razumijevanjem načina na koji kardiovaskularne bolesti utječu na renalne pacijente te razvijaju planove za prevenciju iznenadne kardiovaskularne smrti. “S primjerenijim razumijevanjem uzroka radi kojih ovi pacijenti umiru od iznenadnih srčanih napada, veće su šanse da ćemo ih uspjeti spasiti”, pojašnjava Passman. “Najbolji je način prevencije medicinskim putem, uključujući beta-adrenergičke blokatore, angiotenzin konvertirajući enzim (ACE) inhibitori i angiotenzin tip II blokatori receptora (ARB), odnosno oba vanjska i ugradbena defibrilatora.”

Podaci također ukazuju na povezanost razina kalija u pacijentovom propisanom dijalizatu i iznenadne kardiovaskularne smrti. Pacijenti koji su pretrpjeli srčani udar tijekom dijalize najvjerojatnije su bili na dijalizatu s niskom razinom kalija naspram viših razina kalija, koje se povezuje s najboljim izgledima za preživljavanje. Prema Passmanu, kliničari trebaju procijeniti i modificirati propisani dijalizat na trajnoj osnovi, u nastojanju da se minimizira rizik od iznenadne kardiovaskularne smrti.

Naglašavajući pitanje iznenadne kardiovaskularne smrti u bolesnika na dijalizi, Passman se nada da će zajedno s drugim liječnicima uspjeti kvalitetnije razumjeti ovu jedinstvenu populaciju pacijenata. “Postoji vrlo malo istraživanja vezanih za prevenciju iznenadne kardiovaskularne smrti u pacijenata na dijalizi, stoga ova skupina svakako ostaje misterij u smislu medicinskih istraživanja, iako je brojčano u porastu”, zaključuje Passman. “Nedostatak istraživanja i evaluacije kardiovaskularnih bolesti u renalnih pacijenata problem je koji je potrebno riješiti. Shvatimo li zašto su pacijenti na dijalizi izloženi razmjerno značajnom riziku od iznenadne kardiovaskularne smrti, tada možemo krenuti s provedbom kvalitetnijih standarda prevencije.”

Izvor:Northwestern Memorial Hospital

Ostavi komentar

Leave a Reply

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Popularno

Znanost za početnike

Iako se s nama ne bi složila ekipa iz Flat Earth Societyja, Zemlja je okrugla. U redu, ne baš u pravom smislu riječi, ali...

Kemija

One nastaju u oblacima i to na temperaturama nižim od 0°C izravno iz vodene pare u zraku, a ne smrzavanjem vode kako se obično...

Znanost za početnike

Znanstvenici vjeruju da je u najvećem broju slučajeva uzročnik potresa mehanizam tektonike ploča, tj. kretanje litosferskih ploča i njihova međusobna interakcija.

Fizika

Jeste li oduvijek imali goruću želju putovati kroz vrijeme? Dobre vijesti! Putovanje kroz vrijeme je moguće. Zapravo, već to radite. Krećete se kroz vrijeme...

Fizika

Svima nam je dobro poznato da je Albert Einstein, jedan od najznačajnijih fizičara 20. stoljeća, bio uistinu zanimljiva i osebujna ličnost. No, jeste li...

Oglašavanje

Možda će vas zanimati

Oboljenja i poremećaji

To je virus koji znanstvenici nikad nisu vidjeli. Ne znaju točno odakle je došao, ali već je proputovao 9500 kilometara otkako je koncem prosinca...

Oboljenja i poremećaji

Sepsa je izravno povezana sa smrću 11 milijuna ljudi u svijetu 2017., što je skoro dvostruko više nego što se ranije procjenjivalo, pokazuje najnovija...

Neuroznanost

Navala električne aktivnosti u mozgu mogla bi biti odgovorna za živopisne opise stanja bliske smrti onih koji su preživjeli takvo iskustvo, tvrde američki znanstvenici...

Oboljenja i poremećaji

Smrt je jedina sigurna stvar u životu, a analiza krvi jedne od najstarijih i najzdravijih žena na svijetu pokazala je zašto do nje dolazi....

Oglašavanje