Connect with us

Znanost

Različite tehnike tonzilektomije mogu smanjiti komplikacije

Oboljenja i poremećaji

Različite tehnike tonzilektomije mogu smanjiti komplikacije

U osvrtu na tri različite kirurške tehnike redovito korištene u tonzilektomiji, microdebrider tehnika (u kojoj se rotacijski rezni alat koristi za brijanje tkiva) ima najnižu ukupnu stopu komplikacija u usporedbi s drugim dvjema tehnikama.

Rezultati su prikazani u novom istraživanju objavljenom u lipanjskom broju časopisa Otolaryngology – Head and Neck Surgery. Tonzilektomija se ubraja među najstarije i najčešće izvođene postupke na pedijatrijskoj populaciji. U američkim bolnicama godišnje se izvodi oko 530 000 pedijatrijskih ambulantnih adenotonzilektomija (koje uključuju odstranjivanje adenoida). Unatoč učestalosti postupka, ne postoji općeprihvaćena “idealna” metoda. Premda se općenito smatra pouzdanim postupkom, u velikom broju slučajeva tonzilektomija može rezultirati brojnim komplikacijama, posebno u pedijatrijskoj populaciji. Potencijalne značajnije komplikacije uključuju: postoperativno krvarenje, dehidraciju, probleme vezane uz anestetike, odnosno dišne puteve. Najzastupljenije postoperativne komplikacije uključuju odinofagiju (bolno gutanje), otalgiju (bolove u uhu), groznicu te uvularno otjecanje koje nerijetko može dovesti i do produljenja oporavka pedijatrijskog bolesnika.

Cilj najnovijeg istraživanja bilo je utvrđivanje povezanosti kirurške tehnike s pacijentovim doživljajem postoperativnih komplikacija nakon podvrgnuća adenotonzilektomiji te identifikacija pacijenta potencijalno izloženih brojnim postoperativnim komplikacijama. Case-control studijom obuhvaćeno je 4776 bolesnika starosne dobi od 1 do 18 godina, podvrgnutih tijekom 36 mjeseci adenoidektomiji, tonzilektomiji odnosno adenotonzilektomiji. Tri tehnike u usporedbi sa microdebriderom, koblacijom (kontrolirani, netoplinski postupak korištenja energije radiofrekvencije), odnosno elektrokauterizacijom (proces uništavanja tkiva provođenjem topline iz električno grijane metalne sonde).

Rezultati studije pokazali su statistički značajna odstupanja u razvoju čitavog niza potencijalnih komplikacija primjenom tonzilektomije sa koblacijom, elektrokauterizacijom, odnosno microdebriderom. Microdebrider je imao najnižu ukupnu stopu komplikacija od 0.7%, u odnosu na stopu od 2.8% prilikom primjene koblacije, odnosno 3.1% prilikom primjene elektrokauterizacije. Autori navode da su pojedini pacijenti podvrgnuti tonzilektomiji putem koblacije imali 3.9 puta veću vjerojatnost pojave komplikacija za razliku od onih kojima su krajnici uklonjeni microdebrider tehnikom. Osim toga, pojava komplikacija kod pacijenata podvrgnutih tonzilektomiji putem elektrokauterizacije bila je 4.4 puta vjerojatnija za razliku od onih kojima su krajnici uklonjeni microdebrider tehnikom.

“Još uvijek nam preostaje utvrditi koji je najprimjereniji postupak”, ustvrdio je autor studije, dr. med. Craig S. Derkay. “Međutim, važno je istaknuti da bez obzira na kiruršku tehniku korištenu u uklanjanju krajnika tijekom istraživanja naši rezultati pokazuju prihvatljivu razinu sigurnosti u svim postupcima.” U pogledu faktora rizika postoperativnih komplikacija, starosna dob bolesnika pokazala se značajnim aspektom u liječenju i konačnom ishodu tonzilektomije. Razmatrajući prosječnu dob prilikom izloženosti dehidraciji odnosno posttonzilektomnom krvarenju, autori su primijetili da su mlađi pacijenti učestalije bili skloniji dehidraciji, dok su stariji pacijenti bili skloniji posttonzilektomnom krvarenju. Autori pozivaju na neprekidno proučavanje područja kirurških tehnika adenotonzilektomije, no ističu da bi se veliku većinu bolesnika ipak moglo svrstati u skupinu pouzdane intrakapsularne tonzilektomije.

Izvor: American Academy of Otolaryngology

Nastavi čitati
Advertisement
Možda vas zanima...

Life is a sexually transmitted disease and there is a 100% mortality rate.

Ostavi komentar

Ostavi komentar

Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa *

Više u Oboljenja i poremećaji

Popularno

Pratite nas na Fejsu

Na Vrh