![\"parazit\"](\"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2013\/04\/parazit.jpg\")
<\/p>\nIstra\u017eivanja u ranoj fazi pokazala su kako se veliki broj alergija i autoimunih bolesti mogu lije\u010diti crvima ili infekcijom \u017eivu\u0107ih parazita nalik crvima. No, ho\u0107e li ta terapija ikad dospjeti u bolnice?<\/p>\n
<\/p>\n
\u201cOvisnik\u201d o zdravlju Jim Turk trenirao je za maraton, no plan je uskoro propao \u2013 nekoliko minuta nakon \u0161to je po\u010deo trenirati morao je stati zbog zadihanosti i vrtoglavice, a po\u010deo je i nejasno govoriti. Turk, koji je u svojim tridesetima, krivio je kombinaciju sna\u017enog tempa treninga, u\u010denja za diplomu i roditeljskih obveza. Kad se jednog sun\u010danog popodneva onesvijestio nasred bejzbolskog terena 2008. godine uslijed treniranja mom\u010dadi u kojoj je bio njegov sin, odlu\u010dio je potra\u017eiti pomo\u0107. Magnetska rezonanca pokazala je plak u njegovu mozgu i kralje\u017enici. Dijagnoza je bila o\u010dita \u2013 multipla skleroza, autoimuna bolest u kojoj tijelo \u2018jede\u2019 vlastite \u017eiv\u010dane stanice. Lijek: jo\u0161 uvijek nepoznat.<\/p>\n
Mjesec dana kasnije, Turk je na televiziji vidio reklamu koja je pozivala pacijente s multiplom sklerozom da isprobaju neobi\u010dnu novu terapiju na Sveu\u010dili\u0161tu u Wisconsinu u njegovom rodnom gradu Madisonu. Naime, pacijenti su se morali zaraziti jajima bi\u010dastih svinjskih crva (Trichuris trichiura<\/i>) kako bi lije\u010dnici provjerili ho\u0107e li paraziti ubla\u017eiti simptome bolesti ili usporiti \u0161irenje lezija u mozgu i kralje\u017enici. Turk je, ka\u017ee, bio prestra\u0161en i nije znao \u0161to u\u010diniti.<\/p>\n
Kad je stigao u kliniku, profesor neurologije John Fleming dao mu je bo\u010dicu s prozirnom teku\u0107inom. \u201cBila je malo slana, ali pored toga, to je bila samo voda\u201d, rekao je Turk. \u201cNisam mogao vidjeti jaja ili ne\u0161to sli\u010dno.\u201d<\/p>\n
Sljede\u0107a tri mjeseca, on i \u010detiri druga pacijenta posje\u0107ivali su laboratorij svaka dva tjedna kako bi dobili svoju dozu od 2.500 parazitskih jaja. Na po\u010detku terapije, magnetska rezonanca pokazivala je kako su pacijenti imali prosje\u010dno 6,6 aktivnih lezija \u2013 o\u017eiljaka na za\u0161titnom sloju oko \u017eiv\u010danih stanica koji ometaju prijenos elektri\u010dnih poruka izme\u0111u mozga i le\u0111ne mo\u017edine. Do kraja studije, taj je broj pao na 2. Dva mjeseca nakon \u0161to je terapija prekinuta, broj lezija ponovno se pove\u0107ao na 5,8.<\/p>\n
Flemingova terapija u 2008. godini bila je prva koja je pacijente s multiplom sklerozom zarazila parazitskim crvima, poznatima i pod nazivom helminti<\/em>. Ipak, i drugi su istra\u017eivali njihov terapeutski u\u010dinak \u2013 sve je po\u010delo ranih 90-ih godina 20. stolje\u0107a kad je dana\u0161njem \u0161efu odjela gastroenterologije i hepatologije na Tufts Medical Centeru<\/i>, Joelu Weinstocku, pala na pamet ta ideja dok je \u0161est sati \u010dekao svoj avion na aerodromu u Chicagu.<\/p>\n \u201cLije\u010dnici su godinama tragali za faktorima iz okoli\u0161a koji uzrokuju upalne bolesti debelog crijeva i nisu prona\u0161li ni\u0161ta\u201d, rekao je Weinstock. \u201cDok sam putovao avionom, po\u010deo sam razmi\u0161ljati da su bolesti uzrokovane manjkom ne\u010dega, a ne ne\u010dega \u010dega ima previ\u0161e.\u201d Na pamet su mu pali paraziti. Higijena \u010dini \u010duda, ali uvijek postoji cijena koju treba platiti.<\/p>\n Ta bi cijena mogla biti porast broja slu\u010dajeva astme i alergija koje primje\u0107ujemo zadnjih 40 godina na Zapadu. Isto tako, sve je \u010de\u0161\u0107a i Chronova bolest, dijabetes I. tipa, upalne bolesti debelog crijeva i multipla skleroza.<\/p>\n Epidemiolog sa Sveu\u010dili\u0161ta St. George u Londonu David Strachan, objavio je studiju 1989. godine u kojoj predla\u017ee da higijena u razvijenom svijetu mo\u017ee objasniti alergijski rinitis. Naime, dostupnost \u010diste vode i hrane te seljenje s farmi i zamjena takvog stila \u017eivota onim urbanim smanjio je na\u0161 doticaj s tlom i zara\u017eenom hranom gdje \u017eive bakterije i paraziti poput helminta.<\/p>\n Ta njegova hipoteza nakratko je zanemarena, no zadnjih se godina sve vi\u0161e znanstvenika po\u010dinje baviti tom temom i smatraju da je slika pone\u0161to slo\u017eenija \u2013 porast alergija i upalnih bolesti ne mo\u017ee se objasniti samo manjkom mikroba u okoli\u0161u, ve\u0107 i manjkom odre\u0111enih organizama s kojima smo se tijekom evolucije borili i koji su na\u0161 imunolo\u0161ki sustav u\u010dinili tolerantnijim.<\/p>\n Jedan od tih parazita bili su i bi\u010dasti crvi. Mnogi su na\u0161i preci (kao i mnogi ljudi danas) bili zara\u017eeni helmintima. Kada je osoba zara\u017eena helmintom koji se \u2018smjesti\u2019 u gastrointestinalnom traktu doma\u0107ina, imunolo\u0161ki sustav ih napada dok u isto vrijeme pokre\u0107e lanac protuupalnih procesa kako bi osigurao da proces ne izmakne kontroli. Ljudi koji su pre\u017eivjeli helminte prenijele su generacijama koje su uslijedile otpornost na njih. Moderni, razvijeni i sterilni Zapad onemogu\u0107io je da se imunoregulatorne funkcije razvijaju normalno, a rezultat su ljudi osjetljivi na alergije i upalne bolesti. \u201cNije stvar u tome da smo bolesni ili nenormalni, jednostavno se promijenio svijet u kojem \u017eivimo\u201d, rekao je hepatolog sa Sveu\u010dili\u0161ta u Iowi, David Elliott.<\/p>\n Kad su 1999. godine Elliott i Weinstock otkrili da su helminti za\u0161titili mi\u0161eve protiv kolitisa (upalna bolest crijeva), vijest se vrlo brzo pro\u0161irila. \u0160est godina kasnije, tim je objavio preliminarne rezultate dviju studija na ljudima. Jedna studija obuhvatila je 54 posto pacijenata s ulceroznim kolitisom – 43 posto od njih lije\u010dilo se jajima bi\u010dastih svinjskih crva, a 17 posto ispitanika dobilo je placebo. U drugoj studiji, 29 pacijenata s Chronovom bolesti primali su jaja bi\u010dastih parazita svaka tri tjedna. Nakon 24 tjedna kod 79 posto ispitanika smanjila se aktivnost bolesti, a kod 72 posto bolest je bila u remisiji. Istra\u017eitelji i biomedicinske kompanije po\u010deli su prou\u010davati potencijalne koristi terapije helmintima za bolesti poput astme, autizma i psorijaze.<\/p>\n Terapija helmintima jo\u0161 je uvijek u eksperimentalnoj fazi, no neki pacijenti ne \u017eele \u010dekati. 2007. godine poduzetnici koji su se samovoljno zarazili, Garin Aglietti i Jasper Lawrence, osnovali su tvrtku Autoimmune Therapies<\/i> u SAD-u. Iz svojih su fekalija izolirali i sterilizirali kukaste crve i prodavali su ih po cijeni od 3.000 dolara. Ipak, 2009. godine Administracija za hranu i lijekove (FDA) odlu\u010dila je da se ti biolo\u0161ki proizvodi ne mogu prodavati prije nego \u0161to budu podvrgnuti klini\u010dkim testiranjima. Aglietti je svoj \u2018biznis\u2019 nastavio u Tijuani u Meksiku, a Lawrence se vratio u Englesku.<\/p>\n Financijski analiti\u010dar iz New Yorka, Herbert Smith, kupio je kukaste crve iz WormTherapyja<\/i> i Autoimmune Therapiesa<\/i>. 1996. godine dijagnosticirana mu je Chronova bolest i kirur\u0161ki mu je ve\u0107 bio odstranjen dio crijeva kad je nai\u0161ao na Weinstockov \u010dlanak. Danas se Smith lije\u010di kukastim crvima i ka\u017ee kako je bolest u potpunoj remisiji.<\/p>\n Ipak, ne reagira svatko dobro na ovu terapiju. Novinar Moises Velasquez-Manoff posjetio je Agliettijevu kliniku u Tijuani kako bi dobio dozu od 30 kukastih crva protiv alergija i astme. Svoje iskustvo opisao je u knjizi An Epidemic of Absence<\/i>. Nakon \u0161to se po\u010deo lije\u010diti parazitima pojavili su se proljev i bol u crijevima, a alergije nisu nestajale. Nakon \u0161to se godinu i pol lije\u010dio parazitima, odlu\u010dio ih je lijekovima izbaciti iz sebe. \u201cSmatram da je ideja vrlo dobra, no o\u010dito nije upalila na meni\u201d, rekao je Velasquez-Manoff.<\/p>\n Ve\u0107ina istra\u017eiva\u010da diljem svijeta su protiv samovoljne infekcije te smatraju da se tako pacijenti izla\u017eu riziku da prime pogre\u0161nu dozu ili zara\u017eene parazite.<\/p>\n Danas su mnogi lije\u010dnici napustili ideju o kukastim crvima. Umjesto toga, smatraju da su bi\u010dasti svinjski crvi bolji jer su evoluirali tako da \u2018koloniziraju\u2019 svinje i zbog toga ne mogu svoj proces zavr\u0161iti u ljudima. Pacijenti koji se lije\u010de bi\u010dastim crvima moraju se lije\u010diti od samih crva svakih nekoliko tjedana kako ne bi riskirali da infekcija izmakne kontroli i kako ne bi zarazili ljude oko sebe.<\/p>\n Imunolog sa Sveu\u010dili\u0161ta u New Yorku, P\u2019ng Loke, otkrio je kako terapija bi\u010dastim crvima vrlo dobro djeluje na majmune s dijarejom. Trenutno planira taj isti postupak provesti na ljudima s ulceroznim kolitisom.<\/p>\n Gastroenterolog John Croese iz bolnice Prince Charles<\/i> u Brisbaneu trenutno kukastim crvima lije\u010di 12 pacijenata s celijakijom, tj. intolerancijom glutena. Croese postepeno uvodi gluten u prehranu pacijenata kako bi provjerio ho\u0107e li kukasti crvi smanjiti upalni proces bolesti.<\/p>\n U Wisconsinu, Fleming nastavlja svoj rad na pacijentima s multiplom sklerozom. Produ\u017eio je terapiju bi\u010dastim crvima na svojih 15 pacijenata, a rezultate o\u010dekuje do kraja ove godine. Weinstock i Elliot vratili su se testiranju mi\u0161eva i poku\u0161avaju doznati kako helminti utje\u010du na bolest.<\/p>\n Za to vrijeme tvrtka Coronado Biosciences<\/i> iz Massachusettsa o\u010dekuje rezultate dviju studija do kraja ove godine. Studije su provedene kako bi otkrile koliko jaja bi\u010dastih crva utje\u010du na Chronovu bolest. Tvrtka sura\u0111uje s njema\u010dkom kompanijom Dr Falk Pharma<\/i> na istra\u017eivanju o utjecaju bi\u010dastih svinjskih crva na multiplu sklerozu, a rezultati se o\u010dekuju sljede\u0107e godine. U planu su i testiranja utjecaja crva na autizam, psorijazu, ulcerozni kolitis i dijabetes I. tipa.<\/p>\n Nijedno od ovih istra\u017eivanja nije dostiglo tre\u0107u, testnu fazu potrebnu kako bi se lijek odobrio. \u010cak i ako se istra\u017eivanja poka\u017eu uspje\u0161nima, bit \u0107e potrebno nekoliko godina prije nego \u0161to se razviju terapije i lijekovi. Nije rije\u010d samo o tome da se poka\u017ee kako je terapija helmintima u\u010dinkovita i sigurna \u2013 istra\u017eiva\u010di moraju prona\u0107i na\u010din na koji \u0107e upravljati njome. Slo\u017eene interakcije izme\u0111u molekula u mikroorganizmu i onih u doma\u0107inu mogu pokrenuti \u017eeljenu reakciju imunolo\u0161kog sustava i zbog toga bi se helminti mogli svrstati pod \u2018\u017eivu\u0107e probiotike\u2019. U slu\u010daju bi\u010dastih crva pacijenti bi gutali njihova jaja, a u slu\u010daju kukastih crva pacijenti bi li\u010dinke uzimali preko ko\u017ee stavljanjem gaza. \u201cKad nekome date \u017eivog crva to je kao da mu date tvornicu koja proizvodi stvari i pu\u0161tate ju da sama obavi posao\u201d, smatra Elliott. \u201cEvolucija se pobrinula za to.\u201d<\/p>\n Neki se, pak, protive ovoj metodi. Dekan National School of Tropical Medicine <\/i>u Houstonu, Peter Hotez smatra da ovi crvi nisu benigni. \u201cMo\u017eemo razviti bolje lijekove koji se temelje na biologiji crva, ali bez rizi\u010dnih faktora koji podrazumijevaju \u017eivu\u0107e parazite.\u201d Hotez i Weinstockov tim trenutno identificiraju molekule odgovorne za efekte terapije crvima kako bi ih mogli izdvojiti i sintetizirati \u2013 sli\u010dno kao \u0161to su znanstvenici napravili i s penicilinom. Ve\u0107 su do\u0161li do nekoliko otkri\u0107a s kukastim crvima \u2013 primjerice, protein koji sprje\u010dava aktivnost bijelih krvnih stanica.<\/p>\n U Wisconsinu, Turk s po\u010detka pri\u010de \u010deka rezultate svoje terapije. Povremeno dr\u017ei govore na skupovima osoba s multiplom sklerozom i hrabri ih svojim iskustvima. Trenutno je na interferonu beta-1a koji sprje\u010dava povratak bolesti, no nada se da \u0107e terapija helmintima biti uspje\u0161na te ka\u017ee kako bi je isprobao ako uskoro bude odobrena. Bez svojih lijekova ima dobre i lo\u0161e dane. \u201cLjudi koji me gledaju ne vide ni\u0161ta \u010dudno na meni, no to je samo zato \u0161to to dobro skrivam.\u201d<\/p>\n