{"id":2645,"date":"2011-01-16T00:00:00","date_gmt":"2011-01-16T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/znanost.geek.hr\/wp\/manje-invazivne-tehnike-za-reguliranju-komplikacija-kao-posljedica-pankreatitisa\/"},"modified":"2020-10-15T15:02:09","modified_gmt":"2020-10-15T13:02:09","slug":"manje-invazivne-tehnike-za-reguliranju-komplikacija-kao-posljedica-pankreatitisa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/clanak\/manje-invazivne-tehnike-za-reguliranju-komplikacija-kao-posljedica-pankreatitisa\/","title":{"rendered":"Manje invazivne tehnike za reguliranju komplikacija kao posljedica pankreatitisa"},"content":{"rendered":"

Kori\u0161tenje kombiniranog tretmana u lije\u010denju te\u0161kog akutnog pankreatitisa pouzdano je i u\u010dinkovito u borbi protiv oboljenja, \u0161to rezultira kra\u0107im hospitalizacijama i rje\u0111im radiolo\u0161kim postupcima no u slu\u010daju standardne terapije, navodi se u studiji Clinical Gastroenterology and Hepatology<\/em>.<\/p>\n

U spomenutoj studiji, lije\u010dnici su ustanovili da pacijenti s infektivnom nekrozom gu\u0161tera\u010de mogu izbje\u0107i operativni zahvat kori\u0161tenjem primarnog konzervativnog lije\u010denja, koje se zapravo odvija u samom pacijentu. Pankreatitis se odnosi na upalu gu\u0161tera\u010de koja obi\u010dno po\u010dinje kao iznenadni napad a nerijetko je posljedica \u017eu\u010dnih kamenaca ili abuzusa alkohola. Te\u0161ki akutni pankreatitis (AP) inicijalni je stadij pankreatitisa, karakteriziranog postupnim odnosno iznenadnim sna\u017enim bolovima u sredi\u0161njem dijelu trbuha koji putuju prema le\u0111ima, signaliziraju\u0107i o\u0161te\u0107enu ili sna\u017eno nadra\u017eenu gu\u0161tera\u010du.<\/p>\n

Premda pojedini ljudi do\u017eive vi\u0161e od jednog napada, te se nakon svake pojedine epizode sasvim oporave, 20% pacijenata s akutnim pankreatitisom suo\u010deno je s te\u0161kim, po \u017eivot opasnim oboljenjem popra\u0107enim vi\u0161estrukim komplikacijama, uklju\u010duju\u0107i i autodigestivnu nekrozu gu\u0161tera\u010de (walled-off pancreatic necrosis – WOPN). WOPN se mo\u017ee inficirati, opstruirati ili stvoriti prolaze prema susjednim organima, nagristi ili stisnuti krvne \u017eile, te u zna\u010dajnoj mjeri produljiti funkcionalan oporavak pacijenta. Prilikom inficiranja WOPN-a ili tijekom opstrukcije susjednih organa, drena\u017ea i operativni zahvat najstro\u017ee se preporu\u010duju. Me\u0111utim, manje invazivne tehnike razvijene tijekom posljednjih 15 godina pokazale su se jednako u\u010dinkovite te uzrokuju manje komplikacija od operativnog zahvata.<\/p>\n

Lije\u010dnici Virginia Mason Medical Centera <\/em>usporedili su utvr\u0111en tretman lije\u010denja WOPN-a (standardna perkutana drena\u017ea, prilikom koje se koristi tanka igle za odvod inficirane teku\u0107ine) u kombinaciji sa modalitetnom terapijom (endoskopski transenteri\u010dki [kroz crijeva] stentovi dodaju se u dijelove perkutanih [potko\u017enih] drenova). Simptomatski pacijenti sa WOPN-om izme\u0111u sije\u010dnja 2006 i kolovoza 2009 lije\u010deni su standardnom perkutanom drena\u017eom odnosno kombiniranom modalitetnom terapijom te uspore\u0111eni s te\u017einom oboljenja u odnosu na du\u017einu hospitalizacije, trajanje drena\u017ee, komplikacije i broj radiolo\u0161kih i endoskopskih procedura. Kod pacijenata podvrgnutih kombiniranoj modalitetnoj terapiji utvr\u0111ena je znatno ni\u017ee trajanje hospitalizacije, trajanje vanjske drena\u017ee i broj CT skeniranja. Kod pacijenata sa standardnom perkutanom drena\u017eom utvr\u0111ene su brojne komplikacije.<\/p>\n

“Pacijentima s autodigestivnom nekrozom gu\u0161tera\u010de potrebna je bila dulja hospitalizacija, iskoristili su znatne koli\u010dine zdravstvenih resursa i izlo\u017eeni su bili velikim koli\u010dinama ioniziraju\u0107eg zra\u010denja,” navodi dr. Michael Gluck, s Digestive Disease Institute, Virginia Mason Medical Center i glavni autor studije. “Sve dok ne provedemo polivalentnu, randomiziranu studiju, aktualna studija ostat \u0107e razmjerno u\u010dinkovita i pouzdana u lije\u010denju simptomatske autodigestivne nekroze gu\u0161tera\u010de, uz sna\u017enu korist od kra\u0107e hospitalizacije i uporabe radiolo\u0161kih pomagala.” Po \u017eivot opasne komplikacije uzrokovane akutnim pankreatitisom odnose se na infektivnu nekrozu gu\u0161tera\u010de (mrtvo tkivo pankreasa), \u0161to se smatra uvrije\u017eenom pojavom u slu\u010daju ve\u0107ine smrti kod pacijenata oboljelih od akutnog pankreatitisa. Sukladno razli\u010ditim smjernicama lije\u010denja, standardna skrb nekrotiziraju\u0107eg pankreatitisa odnosi se na operativni zahvat.<\/p>\n

U drugoj studiji, lije\u010dnici su usporedili ishod kirur\u0161kog lije\u010denja u odnosu na primarno konzervativno lije\u010denje, primijenjeno na pacijentima odjela intenzivne njege, lije\u010dene antibioticima, presa\u0111ivanjem organa, programom intenzivne nutritivne pomo\u0107i, i poka\u017ee li se potrebnim, perkutanom drena\u017eom. “Do sada nije bilo ispitivanja koje bi usporedilo konzervativno i kirur\u0161ko lije\u010denje pacijenata s infektivnom nekrozom pankreatitisa, iz razloga \u0161to se konzervativno lije\u010denje nikada nije smatralo odr\u017eivom metodom lije\u010denja”, isti\u010de dr. Kumar Pramod Garg, DM, s All India Institute of Medical Sciences u New Delhiju, i glavni autor ove studije.<\/p>\n

“Uspjeli smo pokazati da su tijekom desetogodi\u0161njeg razdoblja, pacijenti koji su primili primarno konzervativno lije\u010denje imali znatno vi\u0161u stopu pre\u017eivljavanja od onih koji su bili podvrgnuti operativnom zahvatu.” Skupina od 28 pacijenata s infektivnom nekrozom pankreatitisa lije\u010dena je operativnim zahvatom, dok je 52 pacijenata druge skupine primilo primarno konzervativno lije\u010denje. Primarna konzervativna strategija rezultirala je smrtno\u0161\u0107u usporedivom s onom nakon operativnog zahvata. Osim toga, 76% pacijenata uspjelo je izbje\u0107i operativni zahvat, dok se 54,5% uspje\u0161no izvuklo s primarnom konzervativnom strategijom.<\/p>\n

Izvor: American Gastroenterological Association<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Kori\u0161tenje kombiniranog tretmana u lije\u010denju te\u0161kog akutnog pankreatitisa pouzdano je i u\u010dinkovito u borbi protiv oboljenja, \u0161to rezultira kra\u0107im hospitalizacijama i rje\u0111im radiolo\u0161kim postupcima no u slu\u010daju standardne terapije, navodi se u studiji Clinical Gastroenterology and Hepatology. U spomenutoj studiji, lije\u010dnici su ustanovili da pacijenti s infektivnom nekrozom gu\u0161tera\u010de mogu izbje\u0107i operativni zahvat kori\u0161tenjem primarnog […]<\/p>\n","protected":false},"author":10022,"featured_media":21016435,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","footnotes":""},"categories":[16368],"tags":[16721],"class_list":["post-2645","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oboljenja-i-poremecaji","tag-alkohol"],"modified_by":null,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2645","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10022"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2645"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2645\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21016435"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2645"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2645"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/geek.hr\/znanost\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2645"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}