Jednostavna mobilna tehnologija koja je stigla i do medicinski zapostavljenih populacija u udaljenim područjima, može pomoći u spašavanju života majki pri porodu te u poboljšanju brige o novorođenčadi i djeci.
Naprednija mobilna tehnologija može učiniti i mnogo više. Od omogućavanja kontakta s pacijentom radi provjere njegova stanja, vođenja evidencije, preciznijeg postavljanja dijagnoze i liječenja do omogućavanja zdravstvenom radniku na terenu konzultaciju s liječnikom opće prakse i specijalistom u složenim situacijama. “Primjenu mobilnih tehnologija u zdravstvenoj skrbi, označavamo nazivom `mzdravlje` ili `mobilno zdravlje,` “, kaže David Aylward, čelni čovjek mHealth Alliance, organizacije u kojoj su se povezale udruge United Nations Foundation, Rockefeller Foundation i Vodafone Foundation.”Primjena mobilnih telefona na najjednostavnijoj razini osigurava kontakt s ljudima, pozivanje hitne pomoći, podsjećanje na zakazane preglede i razmjenu informacija”, kaže Julian Schweitzer, donedavni predsjednik udruge Partnership for Maternal, Newborn & Child Care (PMNCH) i voditelj grupe za financije Global Strategy for Women`s and Children`s Health, pokrenute u rujnu ove godine.
Mobiteli su se pokazali korisnima u radu primalja u ruralnim područjima, urbanim predgrađima i slabo prometno povezanim sredinama. Korisno je kada su mobiteli povezani uz dijagnostičke uređaje, uključujući i one za praćenje fetalnog razvoja i ultrazvučnu dijagnostiku. To omogućava primalji i drugim zdravstvenim djelatnicima da u slučaju potrebe pravovremeno upute buduću majku u kliniku. Mobiteli se primjenjuju za snimanje pri rođenju i smrti te provjeru da su žena i dijete dobiti potrebnu njegu. “Bliska budućnost će donijeti korištenje bežičnih stetoskopa, krvnih tlakomjera, termometara i uređaja za mjerenja šećera u krvi i ultrazvučnih aparata. To će omogućiti bolje dijagnosticiranje i liječenje i na mjestima udaljenim od liječnika ili klinika,” kaže Aylward.
Prije samo pet godina primjena mobitela za poboljšanje zdravstvene skrbi nije bila moguća. Od današnjih 5 milijardi mobitela u svijetu 70 posto je u zemljama u razvoju. Uz to danas gotovo 90 posto svjetske populacije ima pristup bežičnom telefonskom signalu. Samo u Indiji 33 posto ljudi koji žive na selu imaju mobilne telefone. Oko tri četvrtine korisnika mobilnih telefona u stanju je komunicirati tekstovnim porukama, tako da se njihov položaj može odrediti GPS-om. Do 2015. se očekuje da će oko 60 posto mobilnih telefona imati pristup internetu. “Bežične mreže su danas široko proširene. Kupnjom mobitela ljudi iskazuju svoju veliku potrebu za pristupom informacijama i komuniciranjem”, kaže Aylward.
Drugi godišnji sastanak udruge mHeath će se održati 8-10 studenog u Washingtonu, DC. Okupiti će dvije tisuće tehnoloških i zdravstvenih stručnjaka, koji će raspravljati o nastavku istraživanja primjene mobilne tehnologije u zdravstvu, promicanju takve primjene, te rješavanju problema s kojima se takva primjena susreće. Mobilna tehnologija i mHealth će također biti tema sastanka, koji će se održati u New Delhiju 13.-14. studenoga ove godine. Na ovom skupu se osim plenarnih predavanja organiziraju praktične radionice čiji je cilj pomoći implementiranju mHealth sustava. Cilj ovih okupljanja je pomoći svim zemljama da ispune Milenijske ciljeve razvoja kroz poboljšanje brige za zdravlje žena i smanjenja broja dojenačke i smrti djece do 2015. Širokom primjenom mobilne tehnologije i manje razvijene zemlje mogu ostvariti očekivani cilj” kaže dr. Schweitzer.
Među zemljama koje zaostaju u smanjenju smrtnosti majki i novorođenčadi, ali i djece su one u sub-saharskoj Africi. Prema najnovijim procjenama, 49 od 68 najslabije razvijenih zemalja je u tome postigao tek neznatan napredak. Danas već više od 100 zemalja istražuju načine primjene mobilne telefonije u zaštiti i poboljšanju zdravlja. “Primjena informacijske tehnologije u zdravstvu je novost”, kaže dr. Schweitzer. ” I u zdravstvu je potrebno primijeniti iste sofisticirane informacijske sustave koja je u primjeni u većina poduzeća.” Nedavno je najavljena inicijativa za razvoj globalnog konsenzusa o primjeni mobilnoj tehnologije u zdravstvu. Posebno je važna suradnja s vladama i ministarstvima zdravstva,te telekomunikacijskim tvrtkama poput Ericsson-a, Airtel Bharti-a i MTN-a. “Mnoge zemlje su prihvatile mHealth strategiju za proširenje zdravstvenih usluga”, kaže doktorica znanosti Patricia Mechael.
Programe zdravstvenih informacijskih sustava razvijenijih zemalja preuzelo 15 afričkih zemalja i 23 država u Indiji, Bangladešu i Vijetnamu. U posljednje dvije godine, počela je prikupljanje podataka o zdravlju majki i djece mobitelom u područjima gdje nema za gdje nema računala ili Interneta. “Podaci se šalju u ministarstva zdravstva,a kasnije se pa mogu koristiti na različitim razinama”, kaže profesorica Kristin Braa sa Sveučilišta u Oslu.” U jednoj pilot studiji provedenoj u Indoneziji prikupljana su iskustva skupine primalja opremljene mobilnim telefonima. Sve su se one pozitivno izrazile o koristi koji mobitel donosi i prednostima zbog jednostavnosti komunikacije. Primalje su navodile povećanje broja pacijenta koji su zatražili pomoć zbog povećane dostupnosti. One su također bile zadovoljne savjetima i informacijama koje su posebice u izvanrednim situacijama zatražile od liječnika u primarnoj zaštiti i u bolnicama. Primalje su češće mogle savjetovati pacijentice i osigurati redovne kontrole njihovog stanja, a zatim poslati podatke o njihovom zdravlju u bazu podataka sve putem mobilnog telefona.
U udaljenim područjima gdje su primalje bile najtraženije signal je često bio slab zbog infrastrukturnih je problema. Često je nedostajalo podataka na lokalnom jeziku. Većina primalja koja je sudjelovala u studiji brzo je naučila koristiti ovu tehnologiju i nakon završetka programa izjavila da planira nastaviti koristiti mobitele u svom budućem radu. Ipak, treba upozoriti da nije vrijeme za pretjerano oduševljenje. Analiza rezultata još nije došla do faze objavljivanja kontrolirane studije. “mHealth sigurno može proširiti učinak javnog zdravstva, ali daleko je to od postizanje Milenijskih ciljeva razvoja”, upozorava dr. Joan Dzenowagis iz Svjetske zdravstvene organizacije. “Analizom 2.400 objavljenih mHealth-ovih izvješća uočena su poboljšanja, međutim ona još nisu službeno potvrđena” navodi dr. Mechael. Ona je utvrdila da mnoge zemlje ili su već uvele ili planiraju uvođenju mHealth-a u svoje zdravstvene sustave.
Mnoge različite skupine i organizacije provode bezbrojne pilot projekte. To predstavlja potencijalnu prepreku za širenje primjene. “Većina projekata je dizajnirana za rješavanje pojedinačnih problema,” kaže dr. Dzenowagis. “U ovom novom području svatko ima drugačiji sustav, što vodi nedostatku koordinacije. To je razlog dupliciranja troškova i uloženog napora i koči prijenos informacije onima koji ih već danas trebaju.” Sve organizacije i udruge koje sudjeluju u ostvarenju ove ideje moraju biti koordinirane i razmjenjivati informacije međusobno ali i s osobljem na terenu, fokusirajući se na integrirana rješenja.
“U 2015. više nećemo imati potrebu govoriti o mobilnim zdravlja,” kaže dr. Mechael. “Do tada će, nadamo se, ispitivanja biti završena, rezultati evaluirani, a novi sustav u potpunosti prihvaćen kao osuvremenjeni vid zdravstvene zaštite.”
Izvor: Partnership for Maternal, Newborn & Child Health
