Starije osobe koje prežive teži oblik sepse imaju nakon bolesti veći rizik za pojavu dugotrajnih kognitivnih oštećenja i fizičkih ograničenja u usporedbi s onima liječenim zbog drugih razloga, pokazuju istraživanja provedena na University of Michigan Health System.
Istraživanje je objavljeno 27. listopada u časopisu Journal of American Medical Association. Njegovi rezultati pokazuje da nakon preboljenja teškog oblika sepse u 60 posto starijih osoba dolazi do pogoršanja kognitivnih i fizičkih funkcija. Kognitivna oštećenja u rasponu od umjerenih do ozbiljnih se javljaju 3,3 puta češća nakon sepse nego nakon drugih oboljenja.Preboljenje teške sepse donosi povećani rizik za razvoj novih funkcionalnih ograničenja, navodi glavni autor studije doktor znanosti, Theodore (Jack) Iwashyna, izvanredni profesor interne medicine na University of Michigan.
Od pacijenata koji prije bolesti nisu imali poteškoća više od 40% je razvilo probleme s hodanjem. Gotovo 1 od 5 više nije bio u stanju sam nabavljati namirnice i pripremati obroka za sebe. Kod mnogih su se pojavile poteškoće u obavljanju osnovnih higijenskih potreba poput kupanja i samostalnog odlaska na toalet.”Dosad smo sepsu doživljavali kao hitno medicinsko stanje sa proširenom infekcijom koje može završiti oporavkom oboljelog”, izjavio je Iwashyna, “No otkrili smo da se značajan broj starijih ljudi nakon preboljenja sepse suočava s novim problemima.”
“Ti problemi su znatno veći i učestaliji nego što smo očekivali. Većina starijih Amerikanaca nakon preboljene sepse zadobiva mentalne i fizičke poteškoće koji traže dodatna liječenja.”Sepsa je proširena infekcija koja može dovesti do zatajenja više organskih sustava. Često započinje kao upala pluća ili infekcija mokraćnog sustava. Oko 40 posto oboljelih od teškog oblika sepse umire.Među oboljelima od sepse najlošije izglede za preživljavanje imaju starije osobe i one sa oslabljenim imunološkim sustavom. Sepsa je najčešći uzrok kritičnih bolesti u Sjedinjenim Državama.Prema podacima iz 1990.-ih procijenjeno je da se svake godine 750.000 ljudi suočava s dijagnozom sepse. Istraživači navode da se broj oboljelih udvostručuje svakog desetljeća.
“Naši podaci pokazuju da se većina bolesnika starije životne dobi nakon preboljenja sepse suočava sa smanjenjem svojih sposobnosti, što bitno narušava mogućnost samostalnog obavljanja normalnih životnih aktivnosti. Ovo je dosad nedovoljno uočen javno zdravstveni problem koji pogađa bolesnika, obitelj i zdravstveni sustav koji “, kaže Iwashyna.”Moramo obitelji starijeg člana koji je prebolio sepsu osigurati dovoljno sredstava za skrb. Samo jednokratna pomoć nije dovoljno, budući da su pred njima.godine u kojima se ne može očekivati poboljšanje.””Ovo istraživanje naglašava potrebu za preventivnim djelovanjem liječnika koji skrbe za starije osobe kako bi smanjili mogućnost nastanka sepse”, kaže koautor studije doktor znanosti i profesor interne medicine Kenneth M. Langa, glavni istraživač za Ann Arbor Veterans Administration Health Services.
Starije pacijente treba cijepiti protiv gripe kako bi izbjegli upalu pluća kao početak teže infekcije. Liječnici moraju biti svjesni dugoročnih rizika za kognitivni i fizički invaliditet s kojim će se suočiti mnogi pacijenti, rekao je Langa.”Za razliku od Alzheimerove bolesti i drugih oblika demencije, kognitivna oštećenja povezana sa sepsom mogu se barem djelomično spriječiti boljom akutnom skrbi pri sepsi i boljom rehabilitacijom nakon nje,” kaže Langa.”Na moguće posljedice treba misliti već od početka hospitalizacije oboljelog, te poduzimati korake za sprečavanje razvoja oštećenja. Za to danas stoje na raspolaganju novi načini”, kaže Iwashyna. Podršku istraživanju je prvenstveno dala ustanova National Institute on Aging and the National Heart, Lung and Blood Institute.
Istraživači su koristili podatke dugoročne NIA studije Health and Retirement Study, koja prikuplja podatke o zdravlju, gospodarskim i socijalnim čimbenicima koji utječu na zdravlje i blagostanje nacionalno reprezentativnog uzorka Amerikanaca starijih od 50 godina.”Ovo istraživanje pojašnjava vezu akutnih zdravstvenih problema u starijih osoba i njihova utjecaja na oštećenje kognitivne i tjelesne funkcije”, kaže doktorica znanosti Richard Suzman, voditeljica NIA odjela Division of Behavioral and Social Research.”Baza podataka Health and Retirement Study koja ujedinjuje anketne podatke s administrativnim podacima Medicare-a je omogućila provođenje ove studije, a također će olakšati buduća istraživanja o dugoročnom utjecaju kritičnih bolesti, na starije osobe i članove obitelji koje se brinu za njih.”
Izvor: University of Michigan Health System
