Niz istraživanja u kojima su pacijenti s dijabetesom tipa 2 stavljeni na niskokaloričnu dijetu potvrdila su da je stanje reverzibilno. Kod mnogih pacijenata dijabetes se može unazaditi s kontroliranim gubitkom težine oko 15 kg, piše u radu objavljenom u časopisu BMJ.
Dijabetes tipa 2, koji je naširoko prihvaćen kao progresivan i neizlječiv, sada zahvaća 5-10 posto populacije.
Do razvoja komplikacija, većini pacijenata dovoljna je osnovna njega, a dijabetes zauzima velik dio aktivnosti opće liječničke prakse. Međunarodne brojke sugeriraju da su medicinski troškovi za osobe s dijabetesom dvostruko ili trostruko veće od prosjeka za osobe iste dobi i spola bez dijabetesa.
Povlačenje dijabetesa (nestanak dijabetesa, makar na dio vremena) očito je moguće za neke, vjerojatno mnoge pacijente, ali se trenutno rijetko postiže ili bilježi.
“Dobre vijesti za ljude s dijabetesom tipa 2 je to što naš rad pokazuje da, čak i ako ga imaju 10 godina, i dalje ga je moguće preokrenuti odstranjivanjem te toliko važne sitne količine masti iz gušterače. Trenutno, ovo se može napraviti samo značajnim gubitkom težine”, rekao je suautor profesor Roy Taylor sa Sveučilišta Newcastle.
Niz istraživanja podvrđuje njegovu “hipotezu dvostrukog ciklusa” (eng. Twin Cycle Hypothesis) – da dijabetes tipa 2 uzrokuje višak masti i u jetri i u gušterači.
“Ovo uzrokuje da jetra slabo reagira na inzulin”, objasnio je profesor Taylor. “Kako inzulin kontrolira normalan proces proizvodnje glukoze, jetra tada proizvodi previše glukoze. Istovremeno, višak masti u jezgri povećava normalni proces izvoza masti do svih tkiva. U gušterači, ovaj višak masti uzrokuje da stanice koje proizvode inzulin ne uspiju.”
“Pacijenti i liječnici možda ne shvaćaju da se dijabetes tipa 2 može preokrenuti, i pozivamo na veću svijest, dokumentaciju i nadzor nad remisijama kako bismo poboljšali zdravstvene ishode i smanjili troškovi zdravstvene zaštite”, rekli su autori.
“Trenutne smjernice savjetuju smanjenje razine šećera u krvi i rizika kardiovaskularnih bolesti, prvenstveno s lijekvima i općim savjetima o načinu života. Ali kod mnogih pacijenata i dalje se razvijaju komplikacije i očekivani vijek života ostaje za šest godina kraći nego kod ljudi bez dijabetesa.”
“Dijagnoza sa sobom nosi i važna društvena i financijska ograničenja za pojedince, kao i slabe izglede za zdravlje. U suprotnosti, dosljedni dokazi upućuju na to da je gubitak težine povezan s produženim očekivanim životnim vijekom za ljude s dijabetesom, i da gubitak težine od oko 15 kg često dovodi do potpune remisije dijabetesa tipa 2.”
Postizanje remisije ne samo da utječe na poboljšanje zdravlja, ono proizvodi i snažan osjećaj osobnog postignuća i osnaživanja, uklanja stigmu i čak može smanjiti premije osiguranja.
“No, remisija je rijetko zabilježena”, rekli su istraživači.
“Primjerice, američka studija pronašla je remisije kod samo 0,14 posto od 120 tisuća pacijenata koji su praćeni 7 godina, dok je škotska baza podataka o dijabetesu (Scotish Care Information Diabetes), koja uključuje svakog pacijenta u Škotskoj, pokazala da je manje od 0,1 posto onih s dijabetesom tipa 2 kodirano kao da je u remisiji.”
Profesor Taylor i suautori predlažu da je nedostatak dogovorenih kriterija i smjernica glede rekodiranja moglo dovesti do oklijevanja u kodiranju remisije, ali glavni razlog zbog kojeg su bilježenja niska vjerojatno je taj što malo pacijenata uopće pokušava ili postiže remisiju.
“U svačijem interesu je da se ljudi s dijabetesom tipa 2 reklasificiraju kada postanu ne-dijabetičari. Potrebne su službene smjernice i međunarodni konsenzus za rekodiranje dijabetesa u remisiji”, rekli su.
“Prikladno kodiranje omogućit će praćenje progresa u postizanju remisije dijabetesa tipa 2 nacionalo i internacionalno kako bi se poboljšala predviđanja dugoročnih zdravstvenih ishoda za pacijente s poznatim trajanjem remisije.”
Izvor: Sci News
